矯正歯科 名古屋 歯列矯正 専門医 名古屋市 中区 西区 中川区 伊藤矯正歯科クリ ニック

11月4日11時から4時まで、名古屋市歯科医師会の イベントがナディアパーク2階で行われた。
名古屋市歯科医師会会長の梶原先生に頼まれて、その片隅で矯正相談を金山矯 正の田中先生と二人で行った。

昨年も二人コンビで行ったのだが、相談者総数10名ほどであり、今年もほぼ同 数の相談者があった。
近くの松坂屋やパルコではドラゴンズセールをしていると思われ混雑が予想さ れたが、ナディアパークの人出はそれほどでもなかった。

矯正相談とは言うものの歯の着色、変色の相談や、顎関節症の相談もあって、 本来の矯正相談は6名ほどであった。 まだまだ矯正に対する認知度は低いのかなと思った が、参加していたあるカップルの一人の女性が矯正装置をつけているのを見て心強く感じ た。 今回は矯正に関する展示やポスターがなかったので、来年以降もし協力依頼された ら、これらの展示を考慮したい。

○エーアイデンタルペースト　税込み1400円 　
藍水抽出液とプロポリス抽出液を配合した、歯肉炎・歯周炎を予防する薬用ハミガキ。
○ニーム　アクティブトゥースペースト（100g）　　税込み700円 　
ニームとはアーユルヴェーダの調合剤として最も重要なハーブです。 歯周病、口内炎、口臭予防に効果があり、
フッ素が含まれているため虫歯予防にも効果があります。

次々といろんな成分を含んだ歯磨剤が出てきます。目に見えた効果がすぐ出てくるわけで はないので、私にも何がいいのか良く分かりません。ただ目新しいものが出ると一度使っ てみたくなります。

最近掲示板への書き込みが減っています。しかし 相変わらず直接メール（info@e-hanarabi.jp）での相談は減っていません。 もちろん私どもとしては、同じような悩みを持った方がお読みになっていただくことを考 えると、掲示板への質問、書き込みをより歓迎します。

しかしプライバシーにもかかわることですから、他の人に知られたくないというお気持ち も理解できます。そのため直接メールでの相談も積極的に対応しております。なるべく早 いアクションを心がけておりますので通常メールいただいた日の翌日には、お返事を差し 上げております。しかし学会や講演会で留守にすることもあって、お返事が2〜3日遅れる こともあるかと存じますので、ご了解ください。

特に掲示板には矯正に関する質問だけでなく、少しでも当院や、矯正に関係することでし たらなんでも結構ですから、ふるってお書き込みください。

9月19日に大阪リーガロイヤルホテルにて上記総会 が行われた。 事業報告、予算決算などの承認、決議があったが、一番大きなテーマ は次期理事長（会長）選挙の開票であったと思われる。

結果は愛知学院大学教授の後藤滋巳先生が、大阪大学教授の高田健治 先生を破って当選された。票差はわずかであったが、今後はしこりを残さず、学会を挙げ て挙党体制で現在の難問に取り組んでいただきたいと思います。 さらに専門医規則、細則、認定医規則、細則の変更が報告、了承され た。

また今年度の専門医二次審査合格者は４２名（申請者８３名）であり、 問題がなければ昨年度分も合わせると２００名弱の専門医となる予定である。ただ厚労省 の標榜認可がおりていないため、専門医標榜はできません。

来年度の後藤会長の健闘を祈り上げます。

今年の夏も私どもの診療所ではブラケット装着 中の患者さんが、いろいろなカラーモデュールを希望された。異常な暑さのせいで、水色、 薄緑、青、白などの色を選択される方が多かった。

ここ数年私どもでは、マルチブラケット装置装着中の患者さんの6割以上がカラーを希望 されている。前歯部のみにブラケットをつけた小学校低学年から、51歳の男性患者さん （この方は毎回ショッキングピンクを使っています）まで幅広い年齢層に、カラーを使っ ており、診療をさせていただいているこちらまで楽しくなってくる。
矯正材料業者さんや、他の矯正医の先生の話を聴いても、おそらくカラー使用率は日本一 ではないかと思われます。他院では多くても2〜3割程度とのことです。

私どもでカラー使用率が高いのは、カラーモデュールは50色以上、カラーチェインも25色 以上取り揃え、あくまでも患者さんに選択していただくことを原則にしていること。さら に前歯部はすべての患者さんにセラミックブラケットを使っているためどんな色もきれい に見えることなどによるものと考えます。その上、患者さんに着脱していただくエラステ ィック（ゴム）もカラー（アソートのものが多い）を用意しています。

歯の移動にはチェインを使うことが多いためカラー使用率を高めるためにはチェインの色 数をそろえる必要がある。これによりほとんど全てのステージでカラーを使うことができ る。さらにセラミックブラケットを使うことで、パステルカラーや薄い色、透明感のある 色なども引き立つ。メタルのブラケットでは、かなりはっきりした色でないと存在感がな く、寧ろ薄汚れた感じになってしまうこともある。
それに加えてホワイトコーティングワイヤーやゴールドワイヤーを使用するともっときれ いに見えることも多い。（使えるステージは限られるが）
また何よりも治療させていただいている私がカラー使用することが楽しく皆さんに積極的 にお勧めしている。

カラーを装着している患者さんご自身も色を決めるという行為で治療行為に積極的に参加 していただき、ほとんどの方は前向きに明るく矯正ライフをおくっています。また友達や 同僚、同級生との間での会話にもカラー装置が話題になっているそうです。

皆さんもどうですか。
　

大阪で行われている陸上競技の世界選手権の女 子マラソンで、土佐礼子選手が今大会初の銅メダルをもたらした。
その歯にはまだ矯正装置が装着されていた。今回の後半は特に苦痛にゆがむ顔から矯正装 置が垣間見られ、私もテレビを見ながら思わず声を上げて応援していた。

昨年11月のマラソンでも装置が装着されていたが、矯正医としてみると、まだ上の前歯の 歯根が出ていると思われ、あとどれくらいの期間で、どこまで歯根の移動ができるのか興 味深い。どうしても骨格的な問題がありそうなため、移動量も限られてくるとは思います が。

土佐選手は来年の北京オリンピック代表の内定も出たということだが、そのときに矯正装 置はまだついているのか、矯正が終わっているのか楽しみだ。もし土佐選手の矯正を担当 している先生がこの文章をご覧になって、プレッシャーを与えてしまっていたらごめんな さい。

診療所移転に伴い、取扱商品が多少変更になり ましたので再掲します。
当院では各種のオーラルケアグッズを低価格で販売しております。
当院の患者さん以外でもご来院いただければ販売いたします。
ただいずれも在庫数が限られておりますので、来院前に電話などでご確認くだ さい。
なお販売価格はすべて消費税込価格です。

8月2日に　日本臨床矯正歯科医会東海支部主催 のなごや市民セミナーが開催されました。
台風が近づいているとの情報が来場者の足に影響しないか不安の中でスタート した市民セミナーでしたが、盛況の内に無事終了することができました。
当日は、154組、369名の方に参加していただきました。
また、矯正相談も116組と非常に多くの相談がありましたが、何とか時間内に 終ることができました。

来年もまた市民セミナーが開催されると思いますが、皆様のご来場を心より希 望しております。
詳しくは http://www.orthod.or.jp/2007/08/post_44.html をご覧ください。

7月29日から8月5日に診療所の移転、引越しを行 った。
7月29日以前も約1週間は休診日や診療後の時間を使って細かいものの荷造り、 キャビネット類の清掃などにかかりっきりであった。

29日に診療用のチェアーやレントゲンなど大物の移設、調整。
29、30日と日通さんによるファイルや書類、歯型模型の荷造り（模型を一組づ つ袋に入れた上で、クッションを敷き詰めたスーツケースに入れて移動）、31日には残り すべてのものの引越し、電話移設。1日には関係諸機関（保健所、社会保険事務所など） などへの届出、同時に日通さんによる模型、ファイルなどの収納を行った。しかしこの時 点では診療所中がダンボール箱の山で、5日までに何とか診療可能な程度までに片づけが 終了した。

6日より診療再開したが、当初はものがどこにあるのか分からず、戸惑ってば かりであった。
この期間中にいろいろなトラブルがあったが、一番大きなトラブルはインター ネットの移設であった。
業者さんとの話がうまくいっておらず、約10日間インターネット接続環境にな かった。そのほか、細心の注意をしたにもかかわらず、模型の歯が約10組ほど割れていた ことなどのトラブルがあった。

あまりにも多くのことが同時進行で進んでいたため、こちらはわかっていると 思っていたことがうまく伝わっていなかったためや不可抗力であると考えざるを得ない。
8月6日の再開後、皆様からきれいな花を戴き、待合室はまるで花屋さん状態で あった。
今度の診療所は、今まで狭かった待合室、診療室、受付周り、レントゲン室が 広くなった。患者さんには少しは快適な環境になったのではないかと自負しております。 代わりにスタッフルームや倉庫、書庫、院長室が狭くなったが、何とか無事に落ち着いて います。これから少なくとも20年はこの診療所で診療を行うことになる。

ご迷惑をおかけした患者さん、お世話になった関係業者の皆様（清水建設、シ ミズビルライフケア東海、日通、スーパーリージョナル、日本ペーパーサービス、ツルヤ、 中央歯科産業、アサヒレントゲン、富士フィルムメディカル、モリタ、三栄技研、ＧＣ、 ユーセン、アサヒプリティック、宮田商店、松坂屋など）に厚く御礼申し上げます。
今後ともよろしくお願いいたします。

本日7月29日から診療所の移転引越しが始まった。 昨日まで、診療のあとや、休日を使って少しづつ荷物をまとめてきたが、診療室関係、技 工室関係、そして各種書類など、気の遠くなるような作業だった。

本日からは、まず歯科関係業者さんが診療用チェアー、レントゲン装置などの 移設を行い、同時に日通さんがファイル、ファイリングキャビネット、歯型模型などの移 設準備作業を開始している。特に歯型模型は緩衝材を敷き詰めた特殊なスーツケースのよ うなものに１個１個入れて移動するため、膨大な作業が必要となっている。

明日からも移設した機器の調整、点検を行うと同時に模型梱 包の継続、さらに電話や有線、パソコンの移設、下顎運動計測器の移設が始まる。すべて の機器が今までどおり順調に動いてもらわないと困るのでちょっと心配です。

今までの診療所に比べると、診療室、受付、待合室、Ｘ線室 などは広くなりますが、技工室とかファイルや模型を収納しておく倉庫部分がかなり狭く なります。患者さんには少しは快適な環境を提供できるのではと思っています。おそらく 土足にする予定です。（まだ本決まりではありませんが）

薬用ＣＰ　デンタルクレイ　　　当院 販売価格税込み1000円

95ｇ、ペントナイト（活性石）配合。
歯垢の増殖を防止し、除去する。歯茎を引き締め歯周病予防。
合成界面活性剤不使用で、環境にもやさしく安心。
泡立ちが穏やかで、矯正治療中の方にもお勧め。

8月6日（日）より診療所を移転して心機一転リ ニューアルいたします。
新しい診療所は
〒 460-0003（変更なし）
名古屋市中区錦1-20-12　伏見ビル4階
TEL/FAX　052-201-6480（変更なし）です。

引越し作業のため7月29日（日）より8月5日 （日）まで休診させていただきます。
その為、今年はいわゆるお盆休みはなく、通常通り水曜、日曜休診で診療いた します。
ご迷惑をおかけいたしますがよろしくご高配ください。

マスチックデンタルリンスジェル　　 当院販売価格　1,200円（税込み）

マスチックオイル6%配合。45ｇ、約1か月分。
マスチックはギリシャのヒオス島でのみ自生する樹から採取した樹液で す。
その効果は歯周病、口臭の原因細菌に優れた抗菌力を発揮します。
2週間ほどで効果が現れます。口臭はなんと翌日から。
口内の免疫力や歯肉の抵抗をつけ、いつまでも自分の歯を使いましょう。

先週から非常勤で、女性の先生が毎週土曜日に 診療を手伝ってくれております。大学卒業後4年目の新進気鋭の先生で、その臨床能力に 大いに期待しております。
まだ当院の診療システムに慣れていただくため、見学、介補が主体ですが、い ずれすぐにでも患者さんの治療に当たっていただく予定です。

これまで私一人で診療するシステムでしたので、慣れるまで少し時間が必要か もしれません。
ただ当然私の診療姿勢、診療方針のもとで行っていただき、すべての行為のチ ェックは私が行います。
そこで行ったことの全責任は私にあります。

当院で治療中の患者さん、よろしくお願いします。

8月からの新診療所が決定しました。
場所は
　 名古屋市中区錦1-20-12　伏見ビル4階
電話、ＦＡＸ番号は変わりません。郵便番号も同じです。
地下鉄伏見駅の9番出口すぐ前の、横浜銀行が入居しているビルです。
周囲には今以上に矯正歯科標榜の診療所があります。なるべくご迷惑をおかけしないよう にしたいと考えております。

8月第2週からのリニューアルに向けて、すでに内装家具の製作に取り掛かっており、ビル の内装工事も6月から
開始します。

昨日より新聞のトップ記事に取り上げられてお り、その主体は私の母校東京歯科大学同窓会とのことで、びっくりしております。私も同 窓会には属しておりますが、そのような支出があったことはまったく知らず、ことの詳細 はまったく分かりません。

そもそも診療報酬の監査、指導は都道府県単位で行われており、愛知 県には東京や栃木の医療官の影響はほとんどありません。私は逮捕された佐藤社会保険事 務局指導医療官の顔を見たことも講演を聞いたこともありません。

もともと私どもは矯正歯科単科ですので、保険診療分は少ないこと もあって、今まであまり興味を持たずにおりました。ただ指導医療官が開業歯科医に直接 講演をすることは普通はほとんどないことだと認識しておりました。まして裏工作をして いたとは。

現在の保険診療に対する不満、疑問は多々ありますが、決められた 規則は遵守することを改めてお誓いすると同時に、東京歯科大学同窓会員として皆様にご 迷惑、ご不審をおかけしたことを、深くお詫び申し上げます。

移転先のめどがついたところで、内装業者さん、 基礎工事業者さん（配管、電気、空調関係など）、歯科材料業者さん、引越し業者さん、 現在の診療所ビルのオーナーさん、不動産関係者などと何度も話し合い、を繰り返してい ます。

連休中にも内装業者さんとの打ち合わせがありました。
具体的に現ビルのオーナーさんがどこまで保障してくれるのか、基本線は大体出ているが、 最終的な金額が提示されていないこともあって、内装、家具関係の最終設計調整に時間が かかっている。

ただこれもほぼまとまりつつあって何とか予定通りの時期に移転できそうな気配がしてき た。
まだ確定はしておりませんが、現在の予定では、7月29日（日）から8月5日（日）にかけ て引っ越し、準備を行い、
8月6日（月）には新診療所で、診察開始するつもりです。

今年もこの地区での日本臨床矯正歯科医会主催 の市民公開講座が、8月2日（木）に名駅前に新しくできたミッドランドタワーにて開催さ れる。

このような市民公開講座は全国的に行われており、他地区でもここ数年参加希 望者が増加しております。
矯正歯科治療に関心がある方にとっては非常に参考になる講座になると思われ ます。
もし参加希望の方が居られたらなるべく早く参加手続きをとってください。 （まだ募集はしておりません）

公表された段階で、参加方法についてはこのページでも書き込みをいたします。 特に今年は名古屋の新名所での開催になりますので、参加希望者が多く、お断りをせざる を得ない方も出るのではないかと危惧しております。昨年は岡崎、一昨年は岐阜、その前 は豊橋としばらく名古屋では行っておりませんでしたので、私どもも多くの市民の方々の 参加を期待しております。

4月8日に行われた愛知県議会選挙で、私どもで 矯正治療をさせていただいた患者（ST）さんが当選した。
STさんは、1998年に29歳で矯正を開始した男性です。2000年6月に装置を除去 してその後トゥースポジショナーで保定観察中でしたが、2002年8月を最後に来院されて おりません。

私どもの歯科衛生士がこのたびの選挙に当選しているのを新聞で発見し、懐か しく顔写真を拝見しました。
その後歯並びや噛み合わせが安定しているのかどうかちょっと心配です。
もしこの文章をお読みでしたら、何とかご来院いただきたいと思っております。
いずれにしても当選おめでとうございました。今後のご活躍を祈りあげます。

移転先のビルのメドがつきました。
まだ正式契約はしておりませんので公表できません。場所はもちろん地下鉄伏 見駅近くで、電話番号は変わらない予定です。

第一報以来、何ヶ所も候補ビルを見に行きましたが、立地条件、部屋の形態や 広さ、さらに天井高、床上げ高、必要電力などの問題で、現在の最終的な候補が残りまし た。また現在のビルオーナーの清水建設との打ち合わせ、話し合い、引越し業者の日通と の打ち合わせ、内装業者のツルヤ株式会社との打ち合わせ、もちろん歯科業者さんの中央 歯科産業、モリタ、アサヒレントゲン、ＧＣ、日本光電、インターリハなどとの交渉、打 ち合わせと毎日毎日来客相手で、その内容により気分が落ち込んだり、高揚したりと多忙 な日々を送っております。

診療室の大体のレイアウトがほぼ決まりかけており、一番困難と思われた、大 切な患者さんの口腔石膏模型（全部で5000個以上あります）の運搬も日通さんのご提案に よりめどがついてきました。

しかしまだ始まったばかりで、これからますます本格的に忙しくなってきます。 いろいろ細かいことなどを考えると不安がいっぱいですが、59歳にして新しい診療室で、 矯正治療が行えると思うと期待感も膨らんでいます。

このまま順調に行けば、7月終わりから8月はじめに1週間ほど休診させていた だいて引越し作業をすることになると思います。
当院の患者さんには、いずれはっきりしてから個別にご連絡させていただきま す。

2月28日の朝日新聞（地方版）朝刊に「顎変形症 の外科的矯正治療　- あごのかたちと歯列が気になる方へ -」と題して愛知学院大学口腔 外科教授の吉田先生の話をまとめた（意見）広告が掲載された。
医療費削減の波を受けて、審美目的の顎変形症治療はなるべく保険治療からは ずそうという動きがある中でのこの広告はちょっとどうかなとも思ったが、吉田先生には 日ごろいろいろとお世話になっていることもあって、協賛広告をさせていただいた。

現在の制度はもちろん咀嚼機能、、発音機能などの障害を治療するということ で保険に取り入られているが、審美的改善との線引きがほとんど困難で、厚労省などが保 険導入前に予測した数よりはるかに多くの患者さんが顎変形症の保険治療を受けていると のことである。

そこで昨年4月の法改正の折にいろいろな制限が設けられ、現場では多少の混 乱が見られる。
今、学会を中心に顎変形症のガイドラインを作成しているとのことであるが、 少しでも明確化されることを希望します。

開業以来28年間名古屋繊維ビルで診療しており ました。
ところが、今年末にこのビルの取り壊しが決定し、診療所を移転せざるを得な くなりました。
移転先のビル探し、そのレイアウト決定、内装工事、引越し作業、関係諸機関 への移転手続き、もちろん患者さん、
取引業者さんへの連絡通知、印刷物やホームページの修正などをこれから半年 ほどのうちに行う必要があると思われ、先のことを考えると気が遠くなります。

まず第一段階の移転先探しは、現在地になるべく近く、電話番号が変わらない ことを第一原則としており、通院中の患者さんにご迷惑をおかけしないようにいたします。 周りのビルに空き室はありそうなのですが、オフィスビルのかなり多くは水周り（特に排 水）や動力、さらにセキュリティの関係で歯科医院の入居を拒否されており、いくつかの 候補も帯に短し襷に長しの状態で苦慮しております。いずれにしても通常の事務所とは異 なり配管などを含めた内装工事が必要なため、移転先だけは早急に決める必要があります。

もちろんビルのオーナーである清水建設との詳細な話し合いも早急に行います。
移転先が決定したらこのページで皆様にもお伝えします。もしこのページをご 覧の方で、適当なビル、空き室をご存知でしたらぜひ早急にお知らせいただければ幸いで す。
地下鉄伏見駅近辺で、35坪から50坪程度が希望です。[ info@e-hana rabi.jp ] までお願い致します。

中区金山で矯正専門開業している梶原忠嘉先生 が、名古屋市歯科医師会会長選挙に当選した。
1年ほど前よりその意向をお伺いしていたが、本当に立候補し、当選されてし まった。その実行力、慧眼に敬服します。下馬評では、かなり不利で、心配しておりまし た。

梶原先生は、私が愛知学院大学の矯正歯科に在籍したときの、直接のインスト ラクターで、公私共にいろいろと多方面にわたってお世話になった。私とほぼ同時期に開 業し、長い間一緒に矯正の勉強会をしていた時期もある。

当選するよりもしてからのご苦労のほうが多いと思われ、課題山積する名古屋 市歯科医師会をますます発展させ、私たち会員のためご尽力ください。

1月24日に遅まきながら藤田保健衛生大学口唇口 蓋裂センターの新年会が、金山の東泉楼でありました。
このセンターは形成外科を中心に、口腔外科、耳鼻咽喉科、小児科、小児歯科、 矯正歯科などが連携治療を行うためのものであり、毎年のように出席させていただいてお ります。全国的に見てもこれだけの連携が取れたチームアプローチは珍しく、今後もます ます充実していくものと信じています。矯正歯科に関しては私どものような専門開業医が 参加しており、当日も名古屋市から4名、岐阜市から1名の5名が出席しました。また形成 外科の吉本教授はもとより、口腔外科の水谷教授、耳鼻咽喉科の内藤教授が参加されてお りました。

酒が飲めない私は、懇親会などにはあまり参加しないのですが、いつも形成外 科や口腔外科にはお世話になっているため、この会だけは毎年のように参加させていただ いております。

前回記載後クリスマスカラー希望者が何人かあ り、結局クリスマスカラーモデュールで年越しをした方が6名も
いらっしゃいました。今まではお正月はクリスマスカラーはいやだということ で、ほとんど年越しの方はいなかった
のですが、今年はなぜか希望された方が増加しました。年が明けてのご来院で すでに4人ほど色を交換しました。

そのうち高校生以下が5人で、成人の方が1名でした。
みんなもヒーローやヒロインになっていいんだよ。

ちなみにクリスマスカラーは、赤と緑をベースにところどころに白、黄色、 ゴールド色を取り混ぜます。
この場合の赤と緑は濃い目の色のほうがクリスマスっぽくなるようです。

今年もよろしくお願いします。
昨年は、日本矯正歯科学会の専門医審査で、かなりばたばたした1年でした。 やっと12月27日付で、日本矯正歯科学会HPの会員ページに156名の合格者名簿がアップさ れました。その名簿を見ると私が一昨年まで会長をしていた中日本矯正歯科医会の11人も 含まれておりました。さらに156名のうち約半数は存じ上げている先生でした。
しかし、実力がある先生でも、昨年の申請を見合わせた先生方もいらっしゃる ようでした。今年度以降に申請されるものと思われます。

現在日本矯正歯科学会は法人ではないため、専門医標榜はまだできません。そ のためか日本矯正歯科学会の一般向けHPには名簿は公開されておりません。
日本矯正歯科学会の法人化に関しては、昨年末の学会のインフォメーションレ ターによると、とりあえず中間法人化し、その後に公益性認定を受けたいようです。

いずれにしても法人化されて初めて厚労省よりの専門医標榜が許可されること になりますので、一般の皆様には公表されておりません。この専門医申請は学会の認定医 で、しかも12年以上学会員であること（昨年だけは例外的に2回以上認定医更新を受けた もの）を満たしているものしか申請資格はなく、過去の発表業績なども問われます。その 上指定されたさまざまな症状の10症例を、患者さんの同意書を添えた上での申請、審査と なります。審査は、一次（資料、書面など）、二次（模型、他資料詳細、面接、口頭試問 など）その後学会大会での症例展示、同意書確認審査などを経て最終決定と、かなり厳し いものです。一次、二次審査はすべてブラインドで行われ、公平性が保たれております。

医科を含めた他の学会の専門医制度でも、これだけのものはほとんどありませ ん。 この専門医制度がますます充実することを祈りあげます。

12月13日に中日本矯正歯科医会の30周年記念総 会時に共済制度説明会があり、40組程度の会員とその家族（その多くは奥様）が参加した。

万一のことがあったときに、共済制度を円滑に進めたり、それ以前の相談相手 となるためには、顔なじみになって、ある程度気心がわかっている必要があると考え、数 年に一度家族、あるいはスタッフを交えて共済制度についての説明会を設けています。
もちろん共済制度自体も常に検討して整ったものにしていく努力をしています。
今回もシンポジウムの折にある女性会員から出産時の産前産後に共済制度を適 用できるようにという要望があった。今まで、会の執行部、共済委員は男性が占めていた ためにまったく盲点になっていました。もちろん現行の規則で適用させることも可能です し、必要なら制度をもう少し手直して、少しでも会員の診療所で矯正治療中の患者さんに ご迷惑や不安を与えないようにしていきたいと考えています。

12月8日に私の後輩にあたる、岡崎で矯正専門開 業していた先生がなくなりました。
昨日お通夜、今お葬式から帰ってきたところです。第一報を聞いたときには目 の前が真っ白になりました。なぜあの先生が先に逝ってしまうのかと。残されたお子様が まだ小さいこともあって残念で、悔しくてなりません。

中日本矯正歯科医会、日本臨床矯正歯科医会では、院長に万一のことがあった り、病気で長期入院するようなときには、治療中の患者さんに少しでもご不安をおかけし ないように、ご迷惑をおかけしないように仲間の矯正医が協力、お手伝いをする制度があ ります。実際この先生が昨年1ヶ月ほど入院された折には、中日本矯正歯科医会の共済制 度を運用して大過なく現場復帰をされました。このときのことを先生はずいぶん心の支え になったとおっしゃっておられました。

私共は共済制度が円滑に進められるよう検討、努力しています。また家族、ス タッフと顔なじみになっておく必要もあると思われ、数年に一度家族懇親会を開いていま す。

少なくとも矯正歯科を行うものは自分に何かあったときのことを常に考えてお く必要があります。
生まれてきた以上誰でも必ず死にますから。できれば順番に逝きたいものです。

今年もあとわずか。もうすぐクリスマス。
今年も約10名ほどの患者さんがクリスマスカラーのモデュールで楽しんでいま す。赤、緑を主体に、白、黄色、ゴールドなどを取り合わせます。

もし本日来院した患者さんにクリスマスカラーをすると、お正月もそのままの 可能性が強いため、どうしても期間限定になってしまい、そのため希望される患者さんの 数が限られてきます。11月後半から12月前半に来院された患者さんしかクリスマスカラー をできないのが現実なため10名程度にとどまっています。
ただお一人だけクリスマスカラーで年越し予定の方がいらっしゃいます。

来年こそ皆さんもクリスマスカラーをしてみてください。きっと素敵なサンタ さんが来ますよ。

11月19日に行われた東京国際女子マラソンで、 土佐礼子選手が矯正装置をつけた笑顔でゴールテープを切った。
当日、私は東京でドクターファレルの講演会に出席していたため生ではテレビ を見ていませんでした。
もともとマラソン中継を見るのは大好きで、高橋尚子選手が優勝していること を期待して夜のスポーツニュースを見ました。高橋選手は3位でしたが、優勝した土佐礼 子選手の口には銀色に輝く矯正装置がついていました。
いっぺんに土佐選手のファンになりました。

20日の朝日新聞によると、『昨年5月。「歯を矯正してみなよ。絶対いいか ら」。夫のアドバイスは唐突だった。「かみ合わせが良くなると体のバランスも整う」こ れが転機になる。故障もなく順調な調整が続いた。「歯並びがコンプレックスだった本人 も、見た目がよくなって喜んでます」と笑う。』 とあった。

古くはソウルオリンピックの100メートルで、優勝したカールルイスが矯正装 置をつけていた。また最近プロ野球選手でも矯正治療中の選手が時々見られる。トップレ ベルの選手はこんなことにも気を使っています。
皆さんもオリンピックを目指すならまず矯正治療を受けましょう。

ここ1〜2年初診相談の患者さんの中で、矯正装 置装着中の方が増えてきました。
その内容は、現在の治療に対する不安感からセカンドオピニオン（治療経過の 評価）を求められたり、現在の治療内容、担当歯科医に対する不満から、転医を前提とし たご相談などです。
私どもはこのHPを開設し、掲示板や、メールでのご相談を承っている関係で、 多いのかもしれません。
基本的には現在治療中の先生と詳しくお話し合いをされ、信頼回復されること をお勧めしております。

しかしそこで気になるのは、治療中はもちろんですが、なんと言っても治療開 始前に詳しい話し合いがされていない
ことです。
患者さんが何を問題にされてどこまでの治療を希望しているのか。
もちろん患者さんの希望だけで治療方針を決めることはできません。たとえば 部分矯正をご希望の場合でも詳しいお話をさせていただいて、全顎の矯正を行ったり、非 抜歯をご希望されていても治療目標の明示や治療期間、治療方法についての説明の結果抜 歯で行ったりすることはしばしばあります。

私どもでは患者さんのご意見を取り入れた上で、当方で行った検査、診断に基 づいた具体的な治療目標を申し上げて、患者さんのご了解をいただいてからスタートして います。
患者さんと術者が共通のゴールを持って矯正治療を進めていく必要があると考 えているからです。

たとえば出っ歯で、歯の凸凹がある場合に、凸凹だけを治療してよしとする歯 科医も居りますが、患者さんにとっては出っ歯はどうなるのという不安をお持ちの方が 時々いらっしゃいます。最初から患者さんと歯科医との間で共通の目標を持っていなかっ たためだろうと思われます。
さらに料金についても提示された金額はどこまでの料金か、動的治療期間だけ か、保定も含むのか、さらに予後観察期間はどうか。提示された金額以外に必要な金額は あるのか、細かいことですが消費税を含むのか、その結果総額はいくらになるのかなども 確認されるといいと思います。

少なくとも矯正開始前に最低1時間は説明があったり、話し合いが行われるシ ステムの診療所で矯正を開始されることをお勧めします。

10月16日に「これって・・・」で書いた内容に ついてのその後ですが、岐阜で矯正歯科開業のある先生からメールをいただきました。そ れによるとまったく同様のメールが届き、その先生もうれしくなってスタッフとそれを元 にミーティングまでしたそうです。メールの交換も何度かされたのですが何も問題はなっ かたとのことでした。

もちろん実害はなく詐欺的メールではないため、単なる宣伝活動だったと思わ れます。
私どものようにメールアドレスを公開しているといろんなメールが入り込んで きます。かといって皆様からのご意見を
積極的に組み入れて生きたいと思っておりますので、現在の姿勢は崩さないつ もりです。
今後ともよろしくお願いします。

ご意見、ご批判、ご感想を info@e-ha narabi.jp までお送りください。
もちろんこのHPの「掲示板」にお書き込み下ればもっとうれしいのですが。

先日まったく知らない佐賀県にある会社の方か らのメールが届きました。

「はじめまして、私は伊万里のデザイン会社で仕事をしている○　○○といい ます。
今年の9月にデザイナーとして入社しました。そしたら、すぐに社長から「こ だわり」を勉強するように言われました。
全国にはいろんなこだわりを持って経営してらっしゃる会社がたくさんあるか ら、その会社のホームページを見て、
勉強するようにいわれました。 毎日、全国のいろんなホームページを見てい るうちに伊藤矯正歯科クリニックさんの
ホームページを見つけました。実は、社長から「こだわり」勉強しなさいと言 われたのですが、よくわからずモヤモヤっとしていました。ホームページを見るだけで本 当にわかるのかなとも思いました。
でも、伊藤矯正歯科クリニックさんのホームページを見て思いました。こだわ りというは、お客様の事を本気で考えて
経営をすることなのかな〜と・・・
これから、もっと勉強したいと思います。勝手に、伊藤矯正歯科クリニックさ んのホームページを覗いて勉強させて
いただいたので、こんなお手紙を書いてしまいました。おかげさまで、仕事が 楽しく思えてきました。私も、お客様に
喜んでもらえる仕事をしていきたいと思います。本当にありがとうございまし た。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　新米デザイナー ○　○○　　　　　　　　　　　」

というものです。 一読したあと、○　○○様は私のことを良くわかっている なと気分が良くなりました。
しかし、しかしですよ、よく見るとこの文章中の伊藤矯正歯科クリニックを他 の業種や、他の医院の名前を入れても
すぐに使えます。さらに文章中には具体的な事項がまったく書いていないとい うことより、おそらく新手の宣伝広告だと思われました。メールの最後にこの方の会社名、 住所やホームページアドレスが記載されておりました。
それを開くと・・・。
素直に喜んでおけばいいのかな。

ホームページや書籍で非抜歯矯正を主張してい るものがしばしばあるようです。
もちろんすべての矯正医が非抜歯で目的が達成できるなら非抜歯で矯正治療を 行いたいと考えていると思います。
非抜歯矯正を主張しているもののほとんどは親知らずは抜いております。さら に第二大臼歯（前から７番目の歯）の抜歯を行う場合もあります。正確な意味で使うなら 完全な非抜歯ということはほとんどありません。

さまざまな症状の患者さんの矯正治療時に、歯の配列はもとより、口唇閉鎖機 能、口唇部の審美的改善を考慮する必要があります。
本来リラックスした状態では口唇は閉鎖しているのが正常な姿です。
しかしながら多くの不正咬合者は口唇閉鎖が困難な状態です。無理に唇を閉じ ると上唇や頤の筋が緊張し、梅干し様のしわが生じます。いつも唇を閉じていないと口唇 力も弱くなり、ますます口唇閉鎖が困難になります。実際私どもの矯正患者さんのほとん どは口唇力が10ニュートン以下（正常者は約15ニュートン）、さらに成人でも6歳レベル の6ニュートン以下の患者さんもしばしば認められます。もちろん口唇力を強化する必要 もありますが、根本的には突出している前歯を後退させないと口唇力強化もできません。

このように前歯を積極的に後退させるためにはどうしても途中の歯を抜歯する 必要があります。
最近はミニスクリューなどを用いて非抜歯でも前歯を後退出来る可能性が出て きましたが、その絶対量はわずかな場合がほとんどです。
成長期の患者さんの場合には、口唇、舌の機能改善、咀嚼機能の改善、さらに 歯列や顎骨の改善を行うことにより非抜歯での矯正で十分目的が達成できることが多い。

しかし成人の患者さんの場合や、ほとんど口唇閉鎖が不可能なほど重症の場合 には口唇閉鎖を得るために積極的に前歯の後退を図る必要が出てくる。歯周病傾向を持つ 患者さんの歯列を不用意に拡大してスペースを作ろうとすると、歯肉退縮、歯周病の進行 などの結果となり、本来の歯の寿命を短くしてしまうこともあります。

最近アメリカでも非抜歯での矯正が見直されております。これは日本人と異な り、まさに審美性を重視してのことです。欧米人は日本人に比べて鼻が高く、頤が突出し ており4本抜歯の矯正では口元が引っ込みすぎた、いわゆるディッシュフェイスになるこ とを避けるためです。
しかし日本人の矯正患者さんの場合、4本抜歯してもまだ後退量が足りないほ ど口元が出ている方も時々存在するように、前歯を後退しすぎてディッシュフェイスにな るようなタイプの患者さんは極めて少ない。

もちろん症状によっては審美性をも考慮して歯列拡大などの非抜歯治療のほう が望ましい場合もあります。
いずれにしてもすべて抜かないとか、ほとんどすべて4本抜歯するといった決 め付けは好ましいものではありません。
矯正歯科治療の目的は、歯列、歯並びを整え、かみ合わせの改善、口唇閉鎖機 能の改善を行うことであり、抜かないことが目的ではありません。

9月13、14、15日に札幌で日本矯正歯科学会が開 催され、それに出席してきました。
正式な発表は聞いていませんが約3000名の矯正歯科医が参加した模様です。矯 正歯科の診療科名を標榜している歯科医でこれに出席しないのはもぐりといわれてもしょ うがないでしょう。

プログラムの中で、私ども矯正歯科の臨床開業医にとって最も関心が高かった のは、このたびの専門医審査の2次審査合格者の症例展示でした。156名の先生方がそれぞ れ模型5症例分と記録簿10症例分を展示したものです。まだこれでも正式な合格ではなく このあと総合審査の後、合否が決定されるとのことでした。おそらく早ければ10月、遅け れば12月ごろの発表になると思います。

掲示板でも書き込みましたが、私も2次審査は通過しましたので模型やファイ ルをスーツケースいっぱいに詰め込んで、模型が割れるのではないかと心配しながら運び ました。自分が治療した症例をほかの先生方に見ていただき、何らかの反応があるのは非 常にうれしいことです。さらにほかの先生方の展示を見ていろいろ考えさせられたり、勉 強せせられたりしました。

毎度のことながら学会中、空港と学会場とホテルだけしか見ておりません。ホ テルクラビーサッポロというサッポロファクトリーの向かいにあるホテルに宿泊し、食事 はサッポロファクトリーの中で、回転寿司とラーメンを食べてきました。

先日突然、昔私どもで矯正治療を受けたO.Mさん が来院されました。
名前ははっきりと記憶しておりましたし、当時のお顔も覚えておりました。と いうのも私が開業してまだ2年目に治療開始させていただいた方ですので、全体の患者さ んの数もまだまだ少ないころでしたから。

O.Mさんは昭和55年8月に矯正開始し、57年3月に動的治療を終了しましたが、 途中東京へ転居されました。
ご本人、ご家族の希望で東京から私どもの診療所に１０回以上通っていただき、 昭和63年8月に最終チェックをして
終了とさせていただきました。

18年ぶりにお目にかかったわけですが、現在も東京にお住まいで、まぶしいほ ど素敵なキャリアウーマンに成長されていました。
お仕事の関係で、名古屋、伏見あたりにお越しになり、そのついでに寄ってく ださったのです。
とても素敵な笑顔で、歯医者さんへ行ったときに「とてもきれいに並んでいま す。きちんとした治療を受けましたね。
矯正をやった先生は上手なテクニックを持っているね」といわれ、ご本人も現 在の歯並びにも問題はなくちょっと自慢ということでした。それを聞いた私にとってはち ょっとどころか、すごく自慢で、幸せな気分です。

これも動的治療終了してからも保定、予後観察などで、5〜6年も（年1回のこ とが多かったのですが）わざわざ
東京から通っていいただいて、歯並び、かみ合わせの安定を確認して終了でき たおかげだと思っております。
私ども矯正医の責務は、2〜3年後に歯を並べることだけではなく、その後その 状態をいかに維持、安定させ、できればご自分の歯を一生使っていただける環境を作るこ とだと思っております。

O.Mさんの今後のますますのご活躍、ご健康をお祈りします。

8月20日（日）朝9時半から夕方4時半まで、名古 屋市消防局主催の乙種防火管理講習に行って来ました。
場所は私どもの診療所のすぐ近くの伏見ライフプラザで行われました。
消防法に基づいた講習会で、休憩を挟んで、びっしりと講義、実技があり、防 火管理、消防活動について勉強させられました。全席指定席で、講習中にも居眠りをして いると、講師より壇上から指名されたり、講習中席をはずすと係員がチェックしたりとな かなか厳しい体制で行われました。
最後には効果測定として小テストが行われ、その後に修了証の交付がありまし た。これにより私も防火管理上の最終責任を負うべき乙種防火管理者となりました。

これを機に私どもの防火管理、避難体制をもう一度見直し、万一のことがあっ たときにも患者さんの安全を最優先に取り組んでいきたいと考えております。

それにしても疲れました。

たびたび申し上げているように、私どもの診療 所では、カラーゴム、モデュール、エラスティックを使用している患者さんが、全体の6 割を超えています。
最近のように暑い季節には、圧倒的に水色（3種類あります）、うす緑、青、 エメラルドグリーンなど涼しそうな色が選ばれます。せめて口の中だけでも清涼感を持た せようということでしょう。青、緑系統の色だけでも20色近くありますので、皆さん楽し そうに選んでいます。

カラーゴムなどの使用は患者さんの矯正治療に対する気持ちを前向きにします。 それはセラミックブラケット使用でもワイヤーが見えますから、無意識のうちに隠そうと いう気持ちが働く方が多いからです。
それに対しカラーモデュール、ゴム使用の患者さんはむしろ誇らしげに生活を 送っておられるように見受けます。もちろん毎日のブラッシングも向上します。さらに毎 回色を選ぶため、矯正治療への参加意識が出てきます。
皆さんもどうせ矯正するなら少しでも楽しく、前向きにカラーで決めてみませ んか。

当院では各種のオーラルケアグッズを低価格で 販売しております。当院の患者さん以外でもご来院いただければ販売いたします。ただい ずれも在庫数が限られておりますので、来院前に電話などでご確認ください。 なお販売 価格はすべて消費税込価格です。

2.歯磨剤、フッ素ジェル、その他

チェック アップフォーム（泡状） 500円 チェックアップレギュラー 500円 チェックアップこども （ストロベリ、アップル、 マイルドフルーツ） 250円 チェックアップジェル （バナナ、レモンティー、ミント） 500円 キャナリーナ（マスカット） 500円 ホームジェル （グレープ、バブルガム、ミント） 700円 ジェルティン （ラズベリ、オレンジ） 700円 プロクトこども（マンゴー） 250円 バトラーこども（メロン） 200円 メルサージュクリアジェル （アップルミント、ピーチ） 500円	クリスタルジェル （オレンジ、ミント） 750円 コルゲートホワイトニング 250円 システマデンタルペースト 400円 アロナール（ビタミンＡ配合） 800円 ブリリアント（美白歯磨剤） 750円 システマセンシティブ （知覚過敏用） 600円 フレッシュアップ （口臭、歯周病用） 900円 リペリオ （歯周組織活性化促進） 1000円 アパガードリナメル （ハイドロオキシアパタイト ナノ粒子） 2100円
ブレスパレット（32種類の味） 200円 （舌みがきジェル、あまじお、トロ ピカルパイン、ペパーミント、フレッシュヨーグルト、一番摘み茶、ローズ、モンキーバ ナナ、はちみつ、キウイフルーツ、カフェオレ、プラム、津軽りんご、バニラ、印度カ リー、ストロベリー、カリフォルニアオレンジ、京風抹茶、白桃、紀州梅、ラベンダー、 ダージリンティ、シナモン、巨峰、レモンティ、ビターチョコレート、ブルーベリー、キ ャラメル、エスプレッソ、グレープフルーツ、パンプキンプリン、コーラ）

3.その他

ハイザッ クスプレー（口臭カット） 1000円 ハイザックリンス 2000円 レノビーゴ（フッ素スプレー） 1100円 ガムCHX洗口液 800円 歯磨き上手プロ （歯垢染色液イチゴ味） 500円 1000円 リステリンポケットパック (24枚×3) 600円 リテーナーブライト (装置洗浄剤) １シート(4粒) 750円 100円

口唇力強化グッズ パタカラ 4500円 チューリップ 2000円 つぐみちゃん 1500円 ヒットスポット 2000円 とじろーくん 2500円 ラメ入りシール 150円 デンタルミラー(合わせ鏡) 150円 ミラー(キティーちゃん) 100円

各種学会、講演会、さらに学会委員会の雑務な どで、新しい書き込みが遅れてしまったことをお詫びします。

さて今、日本矯正歯科学会では専門医制度の審査が始まっております。
今まで、認定医、指導医の制度はあったのですが、認定医資格は一般的な矯正 治療を行える最低限の資格で、指導医は臨床能力とは関係なく、教育歴のみが問われる制 度でした。
今回の専門医資格はあくまでも臨床能力を審査するもので、かなり厳しい要求 がされております。認定医資格を持ったもののなかから応募し、審査に合格する必要があ ります。
具体的には出っ歯、受け口などあらかじめ決められた各種症状10症例の資料 （写真、レントゲン、石膏模型、それらの分析結果など。さらにそれぞれの症例ご本人の 同意書）をもとに、一次、二次審査（口頭試問を含む）が行われ、合否を判定するもので す。
これらの症例には2年以上の経過資料のある6症例を含む必要があります。
実際私も準備にはかなりの労力を必要としましたが、矯正治療後10年、20年を 超える経過観察資料を添えて提出しました。2次審査には10症例の合計30個以上の石膏模 型を東京まで運ぶ必要がありました。
患者さんからの同意書に関しては、実際署名捺印をいただくのは苦労しました が、個人情報保護法の観点からも、また患者さんとのコミニケーションが取れているかど うかの観点からも必要なものだと思われました。
約6000名の日本矯正歯科学会員のうち、240名ほどが審査に応募したようです。 うわさではある現役の大学教授や、現在臨床を行っている名誉教授なども応募したらしい とのことです。
結果は8月に出ますが、もし合格していた場合には、9月に北海道で行なわれる 日本矯正歯科学会での症例展示が義務づけられております。

ホームページがリニューアルされました。
今までよりも明るく、見やすくなったと自賛しております。
皆様のご感想、ご批判を掲示板にお書き込みいただければ幸いです。
そもそも私がホームページ開設したいと思ったのは、当院の患者さ んを含めたこのページをご覧になっている皆様のご意見、ご質問をお伺いし、それに対す るお答えをしたかったためです。
矯正に関するいろいろなページがありますが、根拠のない、偏った 情報もしばしば見られます。
ここでは、私の個人的な意見、考え方を述べたいと思います。もち ろん私の偏見が入ってしまいますが、その点をお含みの上ご覧下さい。
そのためにもなるべく素早いアクションを心がけております。今ま での掲示板でもご質問に対して、早ければ10分後に、遅くても2日後にお返事を書いてお ります。
また掲示板には書き込みにくいという方には、直接メールinfo@e-hanarabi.jpをお送りいただければ、その方だ けににお返事いたします。ただ、出来れば多くの方に見ていただけるように掲示板に書き 込んでいただけるほうがうれしいのですが。

今後とも末永くこのページをご愛顧くださることを願っております。